Cрочные роды

Как правильно себя вести, если у вас внезапно начались роды, а вы еще не успели попасть в роддом? Советует врач акушер-гинеколог родильного дома № 19 г. Санкт-Петербурга Ирина Вадимовна Комалева.

– Что делать, если дома начались схватки или отошли воды?

– Прежде всего, не паниковать. Если вы почувствовали первые схватки, то для начала постарайтесь успокоиться, прилечь на кровати и посчитать интервал между ними. Если он составляет 20–30 минут, то у вас еще есть достаточно времени. Выезжать в родильный дом, чтобы успеть наверняка, нужно, когда схватки приходят каждые 10 минут и чаще.

По-другому обстоит дело, если у вас отошли воды. Некоторые думают, что все скоро пройдет, и ложатся на кровать. Делать этого ни в коем случае нельзя. В такой ситуации ждать уже нечего. Если же вы все-таки не успели и появляется желание тужиться, то нужно приготовиться принимать роды дома. Хорошо, если среди ваших соседей окажется врач. Заранее приготовьте комплект стерильного белья и стерильные перчатки. Это можно купить в любой аптеке. Вызвать врача все равно необходимо, поскольку малыша после родов должен осмотреть педиатр, а маму – акушер-гинеколог. Но лучше, безусловно, рожать в родильном доме, поэтому сразу же с началом регулярных схваток вызывайте «скорую помощь».

– Что нужно успеть до приезда "скорой"?

– Если вещи уже собраны, то самое время заняться гигиеническими процедурами. Примите теплый душ и удалите волосы с лона. Даже если ваш кишечник работает как часы, сделайте клизму. И той, и другой процедуры в родильном доме вам все равно не избежать. Если у вас длинные, накрашенные ногти, их нужно укоротить и смыть лак.

– Чего нельзя делать ни в коем случае?

– Нельзя ложиться отдыхать, когда у вас начали подтекать или полностью отошли воды. При появлении схваток многие женщины, стараясь их обезболить, ложатся в ванну с теплой или горячей водой. Во-первых, это увеличивает риск инфекционных осложнений. Во-вторых, обезболивая таким образом схватки, вы можете не заметить, как роды произойдут прямо в вашей ванной.

– Что нужно взять с собой в родильный дом?

– Будущей маме необходимо иметь:

1. Паспорт

2. Обменную карту беременной из женской консультации

3. Медицинский полис

4. Халат, ночную рубашку

5. Удобный свободный бюстгальтер с отстегивающимися чашечками специально для беременных и кормящих женщин.

6. Полотенце

7. Тапочки

8. Зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу

9. Бумагу, авторучку

10. Пакет гигиенических прокладок

11. Крем для обработки трещин сосков (например, Бепантен)

12. Витамины для беременных и кормящих

13. Бутылку питьевой воды

14. Бандаж для поддержания мышц живота после родов. Подойдет и тот, что вы использовали во время беременности.

Если вы собираетесь на роды вместе с мужем, то в его "боевой комплект" должны входить:

1. Тапочки

2. Носовой платок

3. Чистая рубашка и брюки. Лучше, чтобы они были не шерстяные

4. Термос с кофе или чаем и бутерброды

– Какие вещи понадобятся ребенку?

– Вашему малышу будут нужны:

1. Памперсы – 4 шт.

2. Чепчик тонкий – 1 шт.

3. Ползунки – 2 шт.

4. Распашонки – 2 шт.

5. Крем под памперсы (с касторовым маслом и окисью цинка).

Вещи, которые потребуются ребенку при выписке, не обязательно сразу брать с собой, чтобы ваш приезд не был похож на "великое переселение". Их можно привезти за день-два до этого:

1. Пеленки тонкие – 2 шт.

2. Пеленка фланелевая – 1 шт.

3. Одеяло (в зависимости от сезона)

4. Шапочка вязаная – 1 шт.

5. Уголок – 1 шт.

6. Лента 1, 5 м – 1 шт., конверт или комбинезон.

– Что делать, если медицинская карта осталась в женской консультации, а роды уже начались?

– Эта ситуация встречается очень редко, так как медицинскую карту врач всегда возвращает женщине после каждого приема. Всю информацию из нее врач переписывает в дубликат, который хранится в женской консультации. Если же это все-таки произошло, то не отчаивайтесь. Если уже начались роды, то никто вам не откажет в госпитализации в роддом. Если вы помните номер своей консультации, то акушер всегда может позвонить и уточнить необходимые сведения у вашего врача.

Похожие статьи:

Как правильно себя вести, если у вас внезапно начались роды, а вы еще не успели попасть в роддом?

Советует врач акушер-гинеколог родильного дома № 19 г. Санкт-Петербурга Ирина Вадимовна Комалева.

- Что делать, если дома начались схватки или отошли воды?

– Прежде всего, не паниковать. Если вы почувствовали первые схватки, то для начала постарайтесь успокоиться, прилечь на кровати и посчитать интервал между ними. Если он составляет 20–30 минут, то у вас еще есть достаточно времени, чтобы не спеша собраться, совершить все необходимые гигиенические процедуры и вызвать "скорую". Выезжать в роддом, чтобы успеть наверняка, нужно, когда схватки приходят каждые 10 минут и чаще. По-другому обстоит дело, если у вас отошли воды. В такой ситуации ждать уже нечего, так как любое промедление может нанести вред вашему малышу. Если же вы все-таки не успели и появляется желание тужиться, то нужно приготовиться принимать роды дома. Здесь вся ответственность, безусловно, ложится на плечи будущего папы. Хорошо, если среди ваших соседей окажется врач. Заранее приготовьте комплект стерильного белья и стерильные перчатки. Это можно купить в любой аптеке. Вызвать врача все равно необходимо, поскольку малыша после родов должен осмотреть педиатр, а маму – акушер-гинеколог. Но лучше, безусловно, рожать в родильном доме, поэтому сразу же с началом регулярных схваток вызывайте «скорую». – Что нужно успеть до приезда "скорой"?

– Если вещи уже собраны, то самое время заняться гигиеническими процедурами. Примите теплый душ и удалите волосы с лона. Даже если ваш кишечник работает как часы, сделайте клизму. И той, и другой процедуры в родильном доме вам все равно не избежать, а в спокойной домашней обстановке самой сделать это будет намного комфортней. Если у вас длинные, ярко накрашенные ногти, их нужно укоротить и смыть лак. – Чего нельзя делать ни в коем случае?

– Нельзя ложиться отдыхать, когда у вас начали подтекать или полностью отошли воды. При появлении схваток многие женщины, стараясь их обезболить, ложатся в ванну с теплой или горячей водой. Во-первых, это увеличивает риск инфекционных осложнений как у вас, так и у вашего ребенка, так как вода в ванной не может быть стерильной, резко возрастает риск кровотечения, отслойки плаценты и эмболии. Во-вторых, вы можете не заметить, как роды произойдут прямо в вашей ванной. – Что нужно взять с собой в родильный дом?

– Будущей маме необходимо иметь при себе:

1. Паспорт

2. Обменную карту беременной из женской консультации

3. Медицинский полис

4. Халат, ночную рубашку

5. Удобный свободный бюстгальтер с отстегивающимися чашечками специально для беременных и кормящих женщин 6. Полотенце

7. Тапочки

8. Зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу

9. Бумагу, авторучку

10. Пакет гигиенических прокладок

11. Крем для обработки трещин сосков (например, Бепантен)

12. Витамины для беременных и кормящих

13. Бутылку питьевой воды

14. Бандаж для поддержания мышц живота после родов. Подойдет и тот, что вы использовали во время беременности. Если вы собираетесь на роды вместе с мужем, то в его "боевой комплект" должны входить: 1. Тапочки

2. Носовой платок

3. Чистая рубашка и брюки. Лучше, чтобы они были не шерстяные. Желательно переодеться уже в самом в роддоме 4. Термос с кофе или чаем и бутерброды

– Вашему малышу будут нужны:

1. Памперсы – 4 шт. Остальные лучше привозить по мере необходимости 2. Чепчик тонкий – 1 шт.

3. Ползунки – 2 шт.

4. Распашонки – 2 шт.

5. Крем под памперсы (с касторовым маслом и окисью цинка).

Вещи, которые потребуются ребенку при выписке, не обязательно сразу брать с собой. Чтобы ваш приезд не был похож на "великое переселение", их можно привезти за день-два до этого: 1. Пеленки тонкие – 2 шт.

2. Пеленка фланелевая – 1 шт.

3. Одеяло (в зависимости от сезона)

4. Шапочка вязаная – 1 шт.

5. Уголок – 1 шт.

6. Лента 1, 5 м – 1 шт., или конверт, или комбинезон.

– Что делать, если медицинская карта осталась в женской консультации, а роды уже начались? – Эта ситуация встречается очень редко, так как медицинскую карту врач всегда возвращает женщине после каждого приема. Всю информацию из нее врач переписывает в дубликат, который хранится в женской консультации. Если же это все-таки произошло, то не отчаивайтесь. Если уже начались роды, то никто вам не откажет в госпитализации в роддом. Если вы помните номер своей консультации, то акушер всегда может позвонить и уточнить необходимые сведения у вашего врача.

Преждевременные роды – это начало родов между 20 и 37 неделями беременности. Доношенной считается беременность от 37 до 42 недель. Во время родов матка сокращается и открывается шейка матки. Так начинается рождение ребенка.

Каковы риски преждевременных родов?

Чем раньше происходят роды, тем больше риск осложнений для ребенка. Причина этого в том, что некоторые органы ребенка, например сердце и легкие, могут быть не окончательно сформированы. Недоношенные дети, рожденные после 32 недели беременности, обычно имеют меньше шансов возникновения осложнений, чем рожденные еще раньше.

Для родившихся до 24 недели беременности шансы выжить чрезвычайно малы. А те, кто выживают, обычно имеют серьезные проблемы со здоровьем, например, трудности с обучением или плохие моторные навыки.

Что вызывает преждевременные роды?

Преждевременные роды могут быть вызваны проблемами матери, ребенка или обоих. Часто причина остается неизвестной.

Преждевременные роды часто происходят по естественным причинам. Но иногда врачи применяют лекарства или другие методы, чтобы искусственно вызвать роды, так как дальнейшая беременность представляет угрозу матери или ребенку.

Средства лечения бесплодия часто приводят к тому, что женщины чаще рожают двойни и даже тройни. Это также увеличивает число преждевременных родов.

Каковы симптомы?

Может быть трудно определить, когда начинаются роды, особенно преждевременные. Симптомы могут быть следующими:

Если схватки прекратились, возможно, это были схватки Брэкстона-Хикса. Они могут вызывать дискомфорт, но не причиняют сильную боль. Считается, что это как бы тренировка перед настоящими схватками. Но иногда их сложно отличить.

Если схватки не прекращаются, шейка матки начинает раскрываться. До или после схваток может разорваться амниотическая оболочка, что вызывает утечку амниотической жидкости. Это называется разрывом мебмраны. Разрыв мембарны до схваток называет преждевременным разрывов мембраны.

Как диагностируют преждевременные роды?

Если вы думаете, что у вас начались преждевременные роды, вызывайте врача или акушерку. Специалист сможет проверить, отошли ли у вас воды, нет ли инфекции и расширилась ли шейка матки. Врач также может взять анализ крови и мочи, чтобы узнать, какие проблемы могут вызвать преждевременные роды. Проверка сердцебиения плода и ультразвук помогут врачу понять, все ли хорошо у ребенка. С помощью анализа амниотической жидкости можно определить, сформированы ли до конца легкие ребенка.

Что делают при преждевременных родах?

Если у вас начались преждевременные роды, врач должен взвесить риски раннего рождения и риски откладывания родов. Врач может:

Когда пора ехать в роддом и как вести себя до приезда "скорой помощи", рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Лариса Михайловна КОМИССАРОВА.

О приближающихся родах женщина может узнать примерно за неделю, если будет внимательно прислушиваться к своим ощущениям. В последние дни беременности ей становится легче дышать, потому что давление матки на диафрагму ослабевает - ребенок немного смещается вниз, готовясь к появлению на свет. При этом живот будущей мамы слегка опускается. Предвестником родов являются и постоянные дискомфортные ощущения в пояснице, которые отчасти объясняются изменением положения плода. Многие женщины накануне рождения малыша начинают терять в весе.

За 24-48 часов до родов у беременной появляются слизистые выделения, окрашенные кровью. Это канал шейки матки избавляется от своего содержимого, освобождая путь для малыша. Слабые сокращения матки, которые будущая мама привыкла чувствовать на протяжении всей беременности, в последние дни учащаются и становятся более интенсивными. Иногда женщины принимают эти предвестники родов за схватки, которые возвещают о начале родов, и отправляются в больницу, а боли тем временем неожиданно затихают. Поэтому, почувствовав сокращения, не спешите вызывать "скорую помощь", а проследите за их динамикой в течение часа.

О начале схваток говорит примерно такая картина: 40 секунд схватка - 20 минут пауза - 40 секунд схватка - 15 минут пауза - 40 секунд схватка - 15 минут пауза - 40 секунд схватка - 15 минут пауза. Простые сокращения не отличаются такой регулярностью. Во время схваток создается впечатление, что боль накатывает, как волна, - зарождается в середине спины, затем распространяется на бедра и как бы соединяется в области живота. При настоящей схватке матка приходит в тонус, и ее напряжение беременная может почувствовать, положив руку на живот.

Убедившись, что роды начались, постарайтесь расслабиться: чем спокойнее вы будете, тем быстрее малыш появится на свет. Если женщина напряжена, шейка матки раскрывается медленно. Сосредоточьтесь на том, чтобы правильно дышать во время схватки: это необходимо для хорошего снабжения ребенка кислородом. Когда боль приближается, нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи. Схватка началась - полностью расслабьтесь и дышите поверхностно, делая быстрые и ритмичные вдохи и выдохи. Схватка прошла - сделайте полный вдох животом и грудью и медленно выдохните. В перерывах между схватками - отдых и нормальное дыхание. Такие дыхательные упражнения даже способны уменьшить боль во время схватки.

Поможет унять неприятные ощущения и потирание поясницы сверху вниз в крестцовой области. Поглаживание передней поверхности матки - попросту говоря, живота - тоже в какой-то мере снимает напряжение. Все это можно проделывать сидя, стоя, лежа или прохаживаясь по квартире - как вам удобно. Если проголодались, то можете подкрепиться, только пища должна быть легкой. Но не пытайтесь облегчить боль с помощью лекарств - они могут повредить малышу. Постепенно схватки становятся более продолжительными (до 1 минуты) и болезненными, а интервал между ними сокращается.

Когда передышка составит 3-5 минут, пора отправляться в роддом. Если вы рожаете впервые, то ждать такого интервала придется довольно долго, ведь первые роды могут длиться 12-14 часов. У родящих повторно этот процесс протекает почти вдвое быстрее. Если отошли воды, нужно немедленно ехать в родильный дом. В норме воды изливаются после начала схваток, но иногда это происходит и до первых признаков родов. Обратите внимание на то, как выглядит излившаяся жидкость - это может оказаться важным для врача. Нормальные воды не имеют запаха, прозрачны, желтоватого цвета.

Теперь к плоду, который остался без водной защиты, может легко проникнуть инфекция, поэтому будущей маме нужно надеть свежее белье и положить чистую прокладку. Отправляться в роддом следует на транспорте - ни в коем случае не пешком.

Предстоящие роды всегда пугают женщину, особенно, если они первые. А так как пугает обычно неизвестность, то для того, чтобы прибавилось сил и уверенности в себе, нужно больше знать о том, что тебя ожидает. В женских консультациях всегда проводятся курсы подготовки к родам - это не формальность, а жизненная необходимость: подготовленная женщина становится первым помощником врача при родах. В конце беременности происходит своеобразная перестройка функций (а отчасти и строения) органов и систем женщины, связанная с формированием биологической готовности организма к родам, что обеспечивает своевременное наступление и правильное течение родового акта.

Важная роль в подготовке организма к родам принадлежит женским половым гормонам эстрогенам, которые способствуют усиленному образованию сократительного белка актомиозина, размягчению шейки матки, повышают чувствительность мышц матки к действию биологически активных веществ (окситоцину, ацетилхолину, серотонину и др.). За две недели до родов происходит изменение соотношения отдельных видов эстрогенов: концентрация эстриола возрастает, эстрола и эстрадиола - снижается.

Концентрация другого женского полового гормона - прогестерона, которая была очень высокой на протяжении всей беременности (прогестерон подавлял сократительные движения мышц матки) за неделю до родов падает, в результате чего возрастает чувствительность мышц матки к окситоцину - основному веществу, усиливающему их сократительную деятельность.

Возрастает содержание в крови альдостерона, образование которого стимулируют эстрогены. Под действием альдостерона увеличивается объем циркулирующей крови. Готовность организма к родам поддерживается активным синтезом гормонов надпочечников: в коре надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды (они уменьшают отечность тканей и боль), а в мозговом веществе - адреналин и норадреналин - гормоны стресса, которые готовят женщину к стрессам во время родов. Повышается концентрация в крови простогландинов, которые являются основными стимуляторами начала родовой деятельности.

Какие признаки говорят о том, что скоро наступят роды

Отдаленные признаки наступают приблизительно за две недели до родов, иногда раньше. Прежде всего, это «опущение живота» за счет вставления головки плода во входе малого таза и отклонения дна матки (дно матки находится сверху) кпереди из-за снижения тонуса мышц живота. Женщине при этом становится легче дышать, но труднее ходить и сидеть, появляются боли в пояснице. Из-за того, что усиливается давление на мочевой пузырь, могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию. Под воздействием гормонов учащается и становится более жидким стул.

Другой признак приближающихся родов - появление повышенной возбудимости или, напротив, полного безразличия (апатии), «приливы» к голове. Это объясняется изменениями со стороны центральной и вегетативной (иннервирующей кровеносные сосуды и внутренние органы) нервной системы и наблюдается за несколько дней до родов.

Вес тела беременной за 2-3 дня до родов падает на 1-2 кг - это один из этапов естественной подготовки организма к родам, во время которого женщина мало ест (снижается аппетит).

Повышается возбудимость мускулатуры матки, которая может проявляться в виде ложных схваток. Ложные схватки отличаются от истинных тем, что они нерегулярны и не болезненны. Двигательная активность плода, напротив, понижается в связи с тем, что ему уже становится тесно в полости матки.

Из половых путей женщины за несколько дней до родов отходит густая тягучая слизь - слизистая пробка. Эта слизь - содержимое шейки матки, которое закрывало вход в полость матки, предотвращая тем самым попадание туда инфекции. Отхождение слизистой пробки говорит о том, что шейка матки готовится к раскрытию и образованию родовых путей. В то же время слизистая пробка может отойти раньше, за одну-две недели до родов и это один из вариантов нормы.

Какие признаки говорят о том, что роды начались и нужно отправляться в родильный дом

Прежде всего, это появление регулярных болезненных схваток. Вначале схватки сопровождаются не очень выраженными болями, но постепенно интенсивность их нарастает, боли становятся очень сильными, затихая между схватками. Время между схватками постоянно сокращается, если вначале оно было равно около четверти часа, то непосредственно перед родами - несколько минут. Не стоит очень пугаться схваток: чаще всего до родов остается еще несколько часов (хотя бывают и стремительные роды, которые начинаются и протекают быстро).

Второй признак начавшихся родов - отхождение околоплодных вод. Они могут отойти сразу, а могут подтекать на протяжении некоторого времени - все это нормально. Боли при этом нет. В норме околоплодные воды прозрачны и не имеют запаха. Если воды отошли (даже если схваток еще нет), то лучше отправляться в родильный дом и быть под наблюдением врача.

Все признаки приближающихся и начавшихся родов нужно знать, чтобы не испугаться и вовремя вызвать скорую помощь для переезда в родильный дом.

Роды в воде – это облегчение предродовых схваток или же непосредственно роды в ванне, наполненной теплой водой. Считается, что роды в воде проходят легче как для рожающей женщины, так и для ребенка, в течение девяти месяцев находившегося внутри плодного пузыря в амниотической жидкости (околоплодных водах). Хотя официального признания в роддомах роды в воде, по большому счету, пока не получили, многие акушеры и гинекологи утверждают, что облегчение предродовых схваток, которое предоставляют роды в воде, снижает риск осложнений непосредственно во время родов. Разумеется, роды в воде всегда проходят только под наблюдением акушера.

Преимущества родов в воде

Для рожающей женщины:

Для ребенка:

Потенциальные риски

Хотя роды в воде на протяжении последних нескольких десятилетий набирают все большую популярность, потенциальные риски и осложнения родов в воде до конца не изучены. Тем не менее, многие акушеры и гинекологи указывают на то, что у родов в воде есть несколько существенных недостатков. В первую очередь, это риск попадания воды в легкие новорожденного младенца. Кроме того, хотя роды в воде всегда проходят под наблюдением квалифицированного акушера, в случае непредвиденных осложнений родов у акушера попросту не окажется необходимых инструментов для диагностики и купирования тяжелых последствий.

Противопоказания

Роды в воде противопоказаны женщине в следующих случаях:

Комментарии к статье Cрочные роды :